Plantas con Rutina

El compuesto Rutina se encuentra en 115 especies con uso medicinal documentado en la herbolaria latinoamericana. Las plantas que lo contienen se distribuyen principalmente en Andes, México, Amazonia. Las aplicaciones terapéuticas más frecuentes de estas plantas incluyen: antiinflamatorio, hipoglucemiante, diurético, emético. Se presenta con mayor frecuencia en las familias Hypericaceae, Fabaceae, Lamiaceae, Asteraceae.

¿Qué es la rutina?

La rutina (quercetina-3-O-rutinósido) es un flavonol glicosilado abundante en el trigo sarraceno, los cítricos, las hojas de ruda (Ruta graveolens) y numerosas plantas medicinales. Recibe su nombre de la ruda y es uno de los bioflavonoides más utilizados en suplementación y fitoterapia. Se comercializa como «vitamina P» (término histórico para los bioflavonoides que refuerzan los capilares sanguíneos).

La rutina destaca por su acción venoprotectora: fortalece las paredes capilares, reduce la permeabilidad vascular y muestra actividad antitrombótica. Ensayos clínicos la han evaluado en insuficiencia venosa crónica y hemorroides con resultados prometedores. Además, posee actividad antiinflamatoria (inhibe NF-κB), antioxidante (quelante de hierro y neutralizador de radicales) y citoprotectora. Su biodisponibilidad es relativamente baja pero puede incrementarse mediante formulaciones con ciclodextrinas. En el intestino, la microbiota hidroliza la rutina liberando quercetina, que se absorbe y ejerce efectos sistémicos adicionales.

Mecanismo de acción

La rutina (quercetina-3-rutinósido) actúa principalmente como un flavonoide con propiedades vasoprotectoras y antioxidantes. Su mecanismo bioquímico implica la modulación de la integridad de la pared capilar mediante la inhibición de la degradación de la matriz extracelular. A nivel molecular, la rutina inhibe la actividad de enzimas proinflamatorias como la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y la lipoxigenasa (LOX), reduciendo la síntesis de mediadores lipídicos proinflamatorios. Asimismo, se ha observado su capacidad para inhibir la activación del factor de transcripción NF-κB, lo que resulta en una disminución de la expresión de citoquinas inflamatorias. Otro mecanismo relevante es la protección contra el estrés oxidativo mediante la neutralización de especies reactivas de oxígeno (ROS) y la modulación de la vía de señalización de las MAP quinasas. Además, puede influir en la actividad de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), contribuyendo a efectos sobre la resistencia vascular periférica.

Fuentes alimentarias

La rutina es un flavonoide ampliamente distribuido en el reino vegetal. Se encuentra en concentraciones significativas en diversos alimentos: las cebollas (especialmente en las capas externas) pueden contener entre 20 y 40 mg/100g; el trigo sarraceno es una de las fuentes más ricas, con niveles que pueden superar los 100 mg/100g; y las manzanas aportan aproximadamente 5-10 mg/100g. Otras fuentes notables incluyen el té verde, los citrus (especialmente en la parte blanca del epicarpo) y las berries. En el contexto de plantas medicinales, se concentra notablemente en las hojas y tallos de especies como la Ruscus aculeatus y en las flores de la Matricaria chamomilla. Es importante notar que el procesamiento térmico puede alterar su concentración, aunque su estabilidad térmica es relativamente alta en comparación con otros flavonoides.

Investigación clínica

La investigación clínica sobre la rutina ha explorado su uso en la salud vascular y la inflamación. Estudios in vitro y en modelos animales han demostrado efectos consistentes en la reducción de la permeabilidad capilar y la protección endotelial. En ensayos clínicos humanos, se han realizado estudios observacionales y ensayos controlados para evaluar su efecto en la microcirculación y la salud venosa. Algunos estudios clínicos sugieren que la suplementación con dosis moderadas puede ayudar en la gestión de la fragilidad capilar. Aunque existen metaanálisis sobre flavonoides en general que respaldan su papel antioxidante, la evidencia específica de ensayos clínicos aleatorizados (RCT) de alta potencia sobre la rutina aislada es limitada en comparación con la quercetina. Los resultados suelen indicar una mejora en la resistencia vascular y una reducción de marcadores de estrés oxidativo, aunque la variabilidad en las dosis estudiadas (desde dosis bajas hasta gramos por día en estudios antiguos) dificulta la estandarización de protocolos terapéuticos.

Biodisponibilidad y farmacocinética

La biodisponibilidad de la rutina tras la administración oral es relativamente baja debido a su estructura de glucósido. En el tracto gastrointestinal, la rutina debe sufrir una hidrólisis enzimática por parte de la β-glucosidasa y la microbiota intestinal para convertirse en su aglicona, la quercetina, que es la forma más absorbible. La absorción ocurre principalmente en el intestino delgado. Una vez absorbida, la quercetina experimenta un metabolismo de fase II intenso en el hígado y el epitelio intestinal, principalmente mediante glucuronidación y sulfatación. Por lo tanto, los metabolitos circulantes predominantes son glucurónidos y sulfatos de quercetina. La vida media plasmática es corta, lo que implica una excreción rápida a través de la bilis y la orina. La interacción con la microbiota intestinal es crítica, ya que las bacterias son responsables de la transformación de la rutina en metabolitos más pequeños y bioactivos que pueden entrar en la circulación sistémica.

Sobre Rutina

Datos extraídos de la literatura científica y fichas botánicas de las plantas que contienen este compuesto.

• En primer lugar, encontramos los flavonoides, que son pigmentos naturales con potentes propiedades antioxidantes y antiinflamatorias; entre ellos destacan la quercetina, la rutina y el quercetin-3-O-rhamnoglucoside, presentes en toda la planta, especialmente en las hojas (PMID 32147928, 27854196).
• Este estudio, de carácter descriptivo y de revisión de literatura, identificó que la presencia de flavonoides (quercetina, kaempferol, rutina), alcaloides, saponinas y compuestos fenólicos le confiere propiedades antioxidantes, antifúngicas, antiinflamatorias, nefroprotectoras y hepatoprotectoras.
• Además de estos, la planta contiene flavonoides, que son un grupo de compuestos vegetales con potentes capacidades antioxidantes; entre ellos se encuentran la quercetina, la rutina y la apigenina, los cuales ayudan a neutralizar los radicales libres, protegiendo a las células del daño oxidativo.
• Utilizando un método in vitro con células RPE expuestas a aniones superóxido (un agente oxidante), los investigadores encontraron que el extracto etanólico de tucumã, rico en ácido cafeico, gálico, catequina, luteolina, quercetina y rutina, mejoró significativamente la viabilidad celular.
• Además, la especie contiene una variedad de ácidos orgánicos y flavonoides como el ácido clorogénico, ácido cafeico, quercetina, rutina y diversos glicósidos de flavona (como la hiperósido y la quercitrina), que contribuyen a su perfil antioxidante y antiinflamatorio (PMID 26958815).
• Además, la planta presenta una concentración significativa de flavonoides, que son un grupo de compuestos fenólicos con funciones de pigmentación y protección celular; los niveles de flavonoides detectados oscilan entre 8 y 41 mg de equivalentes de rutina por gramo (PMID 28147885).

Usos terapéuticos frecuentes

Aplicaciones medicinales de plantas que contienen rutina. El número indica cuántas especies.

Compuestos relacionados

Fitoquímicos que frecuentemente acompañan a rutina en las mismas especies. El número indica plantas en común.

Referencias científicas

Estudios seleccionados sobre rutina de la base de datos PubMed/MEDLINE.

1. Phlebotonics for venous insufficiency Meta-análisis
   The Cochrane database of systematic reviews (2020) — PMID: 33141449
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